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Il Campus Bio-Medico è stata la sede ideale per lo svolgimento del progetto per due motivi: - la coesistenza nello stesso edificio delle facoltà di Bioingegneria e di Medicina (con i corsi di laurea in medicina, infermieristica e dietistica) - la presenza di un Policlinico universitario, annesso all'Ateneo, con 124 posti letto per 15 reparti. Già a partire dal
2003, all'interno del Campus sono stati installati degli access points e numerosi
esperimenti di mobile computing si sono effettuati tra il 2003 e il 2004. MEDICINA
Moduli comuni a tutti
i reparti: - anamnesi; esame obiettivo generale; richiesta analisi ed esami; richiesta consulenze; emissione diagnosi; assegnazione della terapia; richiesta intervento chirurgico Schemi specifici per reparti di: NURSING
Valutazione iniziale (moduli diversi per piano);
diagnosi medica; problemi collaborativi; diagnosi infermieristiche; visualizzazione
terapia; somministrazione terapia; bilanci entrate/uscite; rilevazione temperatura
corporea.
DIETISTICA Assegnazione e modifica della dieta
al paziente; anamnesi alimentare; compilazione dei questionari per il Morbo di
Crohn e per la Rettocolite ulcerosa
BIOINGEGNERIA Mentre gli altri studenti si sono concentrati sulla raccolta dati via PDA, quelli di bioingegneria svolgevano vari compiti, tra i quali:
I (luglio-settembre 2003): ideazione Il progetto, ideato dai prof. Crudele e Iannello e premiato da HP, è stato presentato a Palo Alto (California). Sono state intanto effettuate le selezioni degli studenti di medicina, infermieristica e dietistica partecipanti alla sperimentazione. Le varie unità si sono attivate per assolvere i compiti loro attribuiti. II (ottobre-novembre 2003): analisi, progettazione e sviluppo Giunto il materiale grant, gli addetti alle reti hanno cominciato le installazioni hardware nei reparti. E' stata intanto effettuata l’analisi per raccogliere tutte le informazioni necessarie per lo sviluppo del software. Oltre che sullo studio di modelli preesistenti, il lavoro si è concentrato soprattutto sulle esigenze specifiche del Campus che sono state analizzate sia tramite colloqui con docenti e tutor, sia seguendo gli utenti (medici, infermiere e dietiste) nelle loro attività quotidiane. In questo modo si è tentato di assumere la prospettiva dell’utente finale, piuttosto che quella dello sviluppatore, al fine di creare un prototipo veramente adeguato alle sue esigenze. III (dicembre2003-febbraio 2004): prima fase sperimentale La fase sperimentale vera e propria, cominciata in dicembre, è stata preceduta da quattro giorni di un esperimento, i cui esiti non sono stato tanto utili ai fini dell’implementazione del sistema reale quanto al fine di avere un primo feedback sull’uso del palmare. Il 19-20 e 26-27 novembre 2003 studenti del primo anno di dietistica, alcuni dei quali si recavano per la prima volta in corsia, hanno effettuato rilevazioni sulle percezioni dei degenti relativamente a qualità del cibo, comportamento del personale, ambiente e trattamento all’interno del Campus. Il sondaggio è stato effettuato usando i palmari off-line, mediante la versione trial di un database per palmare, HandBase, molto usato anche da personale sanitario negli Stati Uniti. Il risultato di questa sperimentazione, in termini quantitativi, è rappresentato da una tabella di circa 71 records (corrispondenti alle interviste effettuate), che è stato dato alle dietiste del Campus per migliorare il servizio. In termini qualitativi l’esperimento è stato utile anche per raccogliere le impressioni degli studenti relativamente all’uso del palmare: tutti quelli che lo hanno usato hanno infatti poi compilato un questionari, da cui abbiamo tratto indicazioni utili per la costruzione dell’interfaccia del sistema HISS e per il monitoraggio utenti. Nell’ultima settimana di novembre studenti di medicina del 4°, 5° e 6° anno sono stati istruiti all’uso del palmare. Durante questa fase sono raccolte le prime impressioni e i primi commenti, dai quali è scaturito il rilascio di una nuova versione del software. La fase sperimentale vera e propria è cominciata il 1° dicembre per gli studenti di medicina, il 15 dicembre per quelli di dietistica, il 7 gennaio per le infermiere. Ogni giorno gruppi di studenti di bioingegneria hanno effettuato l’helpdesk e hanno raccolto dati relativi ad errori, commenti e suggerimenti in appositi moduli di bugs report. Gli stessi studenti hanno fornito informazioni circa l’utilizzo del palmare e del software. La possibilità di cambiare rapidamente i contenuti mediante l’uso dello schema XML, senza variare la parte di programmazione, ha permesso di migliorare l’applicazione giorno dopo giorno, apportando di volta in volta le modifiche richieste dagli utenti: per es. in 15 giorni di sperimentazione con i medici il modulo di anamnesi è cambiato quattro volte, quello dell’esame obiettivo generale cinque volte. Anche l’interfaccia è cambiato moltissimo sulla base del feedback raccolto dagli utenti (v. Interfaccia). IV (marzo-aprile 2004): analisi del feedback e implementazione del sistema Sulla base dei dati raccolti e di nuove interviste con i tutor e con i medici specialisti di alcuni reparti, è stata realizzata una seconda versione di HISS, più consona alle esigenze dei singoli reparti. Oltre alla possibilità di avere moduli specifici per reparto, si è realizzato un nuovo modo di visualizzare i pazienti degenti: non soltanto per piano e per letto, ma anche per reparto, tramite una vista che fornisce l'elenco di tutti i pazienti degenti in quel determinato reparto. Inoltre è stato creato un mini-motore di ricerca, che consente di trovare un paziente digitando il suo cognome o parte di esso. V (maggio-giugno 2004): seconda fase sperimentale In questa fase si è passati da un tipo di sperimentazione estensiva (tutti gli studenti in tutti i reparti) ad una più ristretta, ma intensiva: solo alcuni studenti nei reparti che avevano mostrato maggiore interesse durante la prima fase sperimentale. Questa seconda fase ha coinvolto non soltanto gli studenti tirocinanti, ma anche gli interni e gli specializzandi. In alcuni casi, per es. nel reparto di chirurgia generale, medici professionisti sono stati coinvolti nello sviluppo dei moduli di gestione del reparto. Parallelamente, sulla base dell'analisi dei requisiti fatta durante la sperimentazione con le dietiste, sono stati fornite ai sistemi informativi del Campus le specifiche per un sistema di automazione dell'assegnazione delle diete e della pianificazione dei menu, che rappresenta una parte importante del lavoro quotidiano di queste operatrici. VI (luglio 2004): analisi e pubblicazione dei risultati Oltre a monitorare gli utenti tramite interviste dirette e questionari cartacei preparati appositamente, sono stati analizzati i dati inseriti nel db e gli accessi al sito, al fine di stabilire delle statistiche e individuare punti di forza e debolezza del progetto. I risultati del progetto sono stati presentati a convegni internazionali e nel corso di seminari in importanti atenei italiani. Per ulteriori informazioni contattare: |
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